20.何谓面部危险三角区

面部由两侧口角与鼻根连线组成的正三角称之为面部危险三角区（图21）。挤压这个三角区内痈、脓肿、包块等感染组织时，可导致颅内海绵窦静脉炎并引发严重后果而值得加深了解。

图21面部危险三角区

分布于面部三角区的主要静脉血管有面静脉和面深静脉，面静脉具有收集内眦、鼻背、眶下区、上下唇及颏下区域的静脉血液，然后汇入面深静脉并流入翼丛。由脑膜中静脉、颞深静脉、腭降静脉、上下牙槽静脉、翼肌与嚼肌静脉参与构成的翼静脉丛（翼丛）与颅内外静脉有广泛的交通，翼丛静脉交通支与面部危险三角区相关的有向前支和向上支。向前支与面深静脉相通可收集危险三角区的静脉血；向上支通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处静脉，与颅内海绵窦交通。

高热是海绵窦炎症性感染突出的临床表现，体温达到40c时不但是菌血症的发生、发展结果，而且有危及生命的可能性。

能够引发颅内静脉海绵窦炎症的主要原因是，由于面部危险三角区内面静脉无静脉瓣结构，不能完全阻止血液反流问题所致。所谓反流问题是指静脉血没有流入心脏，而流入颅内海绵窦。造成静脉血反流的原因就是缺少静脉瓣控制血流方向的结构。据相关资料介绍，约70%面静脉有瓣膜，但在面深静脉汇入面静脉入口以下或以上的静脉腔内，有静脉瓣的约占53%，约47%的面静脉腔内是无静脉瓣结构。这种类似于袋样结构，其袋口呈向心脏开放，迫使面静脉血向心脏方向流动。在无控制血流结构存在时，则可使面静脉血流反向流入颅内。当面部危险三角区发生炎症时，通过静脉血反流作用可引起颅内静脉海绵窦炎症。

当了解了面部三角区内静脉特点，特别是面深静脉无静脉瓣结构特点时，第一反应是除了如何保持皮肤清洁无感染外，最值得牢记的是，一旦面部皮肤炎症感染时，特别是危险三角区内炎症感染切忌挤压，以免因此引起局部炎症感染加重并引发发热等全身感染问题。