68.什么是全口义齿

全口义齿又称全口总义齿。指的是在口腔牙齿全部缺失条件下，根据口腔内牙槽嵴等组织存在情况，采用专用的树脂类或合金+树脂类材料人工制作的，能够吸附在上下颌牙槽嵴上，替代自然牙齿行使咀嚼功能或/和恢复患者面部形态和功能的义齿。全口义齿又因为上颌牙齿或下颌牙齿全部缺失而相对于全口牙齿来说，是单纯半口牙齿缺失的，习惯于称为上颌半口义齿或下颌半口义齿。因为全口义齿属于活动类义齿，所以全口义齿属于黏膜支持式义齿。除了常规的黏膜支持式全口义齿之外，还有另外两种不同的支持式全口义齿。保存了经过根管治疗后的天然牙根，并用于支持的全口义齿，又称为覆盖全口义齿；由口内种植体支持的全口义齿，则称为种植体全口义齿。在这里所要介绍的是黏膜支持式全口义齿（图46）。

图46全口义齿

常规树脂类全口义齿是由树脂牙和基托构成。树脂牙的软硬度与真牙相当。基托可分为树脂基托或合金与树脂混合而成的基托，全口义齿基托大于局部义齿，特别是上颌全口义齿。基托有两个面，即组织面和抛光面。组织面是紧密地与牙槽嵴等口腔黏膜组织接触，产生有效的吸附力，这种吸附力的大小关系到全口义齿使用效果，而这种吸附力的来源完全取决于口腔牙槽嵴印制模型准确度和加工制作义齿精准度。也就是说，获得准确的口腔印模是获得全口义齿有效吸附力的极为重要的第一步；加工人员熟悉掌握材料性能，就是得到一口标准全口义齿的第二步，也就是说，全口义齿的吸附力的成功来源于基托组织面与口腔组织的密合性，也失败于口腔组织吸收后变形与基托的不密合性。抛光面的作用是减少阻力，增加全口义齿固位性能。如果抛光面与唇-颊黏膜阻力增加，可导致义齿脱落。