第3章0~7天襁褓中的小人儿(3)

囟门可以反映新生儿头部以及身体的发育情况，妈妈在护理新生儿时，要细心观察新生儿的囟门，以便及早发现异常，并及早做出应对措施。其主要异常有以下几点。

囟门凹陷：如果新生儿出现大量出汗、严重腹泻或发热、体内严重缺水等现象，可导致囟门凹陷，这种情况需立即为新生儿补充液体。如果新生儿长期营养不良，体重明显低于正常儿，也会出现囟门凹陷的现象。

囟门凸起：如果新生儿的囟门忽然凸起，用手摸上去感觉紧绷绷的，同时新生儿伴有呕吐、发热、抽搐等现象，多半是由于颅内压增高所致，这种情况很可能是新生儿患有脑膜炎、脑炎等疾病，导致出现了颅内感染，这时，妈妈应及时带新生儿就医。

如果新生儿的前囟门逐渐变得饱满，在硬膜下可见积液、积血等，很可能是新生儿颅内长了肿瘤，应去医院进行详细检查。

用药不当也会导致囟门凸起，如新生

儿长期大量服用鱼肝油、四环素等，新生儿的前囟门就会出现逐渐饱满的现象。如果新生儿使用肾上腺素，突然停药也会导致囟门凸起。

囟门闭合过早：对于前囟门闭合过早的新生儿，首先应该检查一下新生儿的头围是否在正常值范围内，如果头围正常，则不会影响新生儿的智力发育，妈妈不必太过担心；如果头围明显低于正常值，只要不是骨性闭合，就不会影响头围生长。妈妈也不必太担心，但最好请医生看看是否正常，千万不要认为新生儿是缺乏某种物质而盲目地补充。

囟门闭合过晚：如果新生儿长到两岁

后，前囟门还没有闭合，则很可能患有佝偻病、呆小病。

囟门过大：如果新生儿出生后不久，前囟门开始逐渐变大，大约增大4？6厘米，一旦出现这种情况，首先要检查新生儿是否存在脑积水。患有先天性脑积水的新生儿，囟门很难闭合，而且会影响新生儿的智力发育，这时妈妈要带新生儿到医院去做脑ct检查，并及早接受治疗。还有一种情况，新生儿可能患有佝偻病，而主要的症状是不但前囟门大，后囟门也大，前后两个囟门可能会连通在一起。

新生儿睡眠状态及习惯

新生儿每天除了吃奶、啼哭外，几乎都在睡眠，每天大约需睡眠20小时。

新生儿大脑发育还未成熟，容易疲劳，进入睡眠时大脑可以得到充分休息，有利于脑和全身的生长发育。如果睡眠不好，会导致新生儿生理功能紊乱，神经系统调节失灵，食欲不佳，抵抗力下降，容易生病。

新生儿的睡眠状态

安静睡眠：新生儿处于安静睡眠时，脸部放松，眼闭合着，完全处于休息状态；全身除偶尔的惊跳和极轻微的嘴动外，没有自然的活动；呼吸均匀，这时候最不容易唤醒新生儿。

活动睡眠：新生儿处于活动睡眠时，眼睛通常是闭着的，偶尔短暂地睁开一

下，眼皮有时会颤动，甚至经常可以发现眼球在眼皮下快速转动；呼吸时快时慢不均匀；手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动；脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情，有时出现吸吮动作或咀嚼运动。

安静觉醒：新生儿处于安静觉醒时，眼睛睁得很大，明亮发光，很安静，很少动；此时，新生儿表现得很机敏，喜欢看人脸、看东西、听声音，甚至还会模仿人的表情。这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。

活动觉醒：新生儿处于活动觉醒时，眼睛和脸部活动也增加，好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部刺激引起（如饥饿、寒冷、疼痛等），也可由强烈的外部刺激引

起（如把新生儿放进小床或从他嘴里移走

奶头等）。

哭的状态：新生儿哭时四肢有力地活动，眼睛睁开或者紧闭，脸有时涨得通红。新生儿的哭是他与人交往的方式，他用哭来表示意愿，希望父母能满足他们的要求，如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没有什么原因的哭，一般出现在睡前，新生儿哭一会儿就睡着了；也可出现在刚睡醒时，哭一会儿后就进入安静觉醒状态。

瞌睡状态：通常出现在刚醒后或入睡前，新生儿眼睛半闭半睁，眼皮出现闪动，眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动；有时出现微笑、皱眉或噘起嘴唇等；目光呆滞，反应迟钝，对声音或图像表现茫然，常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态，持续时间较短。

新生儿的睡姿

正常情况下，喂奶后一小时新生儿应右侧卧，之后再仰卧。新生儿大部分时间是采取仰卧睡姿，因为这种睡姿可使全身肌肉放松，对新生儿的内脏压迫最少。

但是，仰卧睡觉时，舌根部放松并向后下

坠，容易堵塞咽喉部，影响呼吸道通畅，这时应观察新生儿的睡眠情况，及时给新生儿变换不同的睡姿。

新生儿俯卧睡觉容易发生意外窒息。另外，俯卧睡觉会压迫内脏，而且容易产生溢奶的现象。

从睡眠状况看健康

新生儿的睡眠状况往往预示着新生儿的健康情况，所以父母一定要注意观察新生儿的睡眠状况，以便及早发现新生儿异常情况。

1.睡得多、动得少、吃得少

新生儿睡得多是正常现象，但如果新生儿明显睡得很多、动得少、吃得少，大便也比较少，且有明显的黄疸，这可能是甲状腺功能低下的表现，一定要及时就医。如果是先天性的，3个月前不及时治疗，就可能影响宝宝的智力。如果嗜睡、不爱动的同时伴随着发热的症状，则有可能是脑炎的表现，也要及时就医。妈妈需要注意的是，新生儿如果只是在一些特定时间，比如生病的恢复期嗜睡，病好后恢

育儿新生儿每天应该睡多长时间？

问答

新生儿每天要睡20个小时左右，但并不是每个新生儿都一样。因

为睡眠时间的长短也有个体差异。20个小时左右只是一个基本的参考数据，多一点、少一点都没有关系，但是如果新生儿的睡眠时间和这个参考数据的差距大于两个小时，就要引起注意了。有些新生儿睡眠时间明显过短，这有可能是缺钙的表现。

复正常睡眠，则不需要担心。

2.醒后啼哭超过半小时

如果新生儿惊醒后啼哭超过半个小时，怎么哄都不行，这可能是新生儿的身体不舒服了。如果新生儿长时间哭泣，就可能是患有肠绞痛的症状，这种情况应该及时带新生儿就医。

3.睡觉时突然手脚抽搐

如果新生儿在睡觉时突然手脚抽搐，可能就是惊厥的表现。值得注意的是，医学上的惊厥与我们常说的惊醒、惊吓是不一样的。新生儿常见的惊厥有两种，一种是发热惊厥，这类惊厥一般出现的时间较短，约1分钟左右，这是由发热引起的，这

时新生儿的体温一般在38.5c以上，3岁前

的幼儿都很常见。如果不是发热引起的惊厥，同时还有面色发青、发紫等情况，则需要入院确诊新生儿是否患有癫痫。

4.新生儿睡觉时老哼哼

正常新生儿在活动睡眠状态下常会发出哼哼声，这不是病态。新生儿睡觉哼哼，可能有如下原因：1新生儿的尿布湿了，感觉不舒服。2胃肠道不舒服，比如饥饿、吃奶时胀气等。3对睡眠环境不满意，如噪声、室温、空气不新鲜等。4新生儿的情感世界很丰富，可能是在做梦。

5想换一种睡姿了，就会扭动身体，发出哼哼声，甚至会用哭泣来表达。

纸尿裤的选择与使用

新生儿出生后，父母都会选择给新生儿使用纸尿裤，因为它不仅能为新生儿的肌肤提供一个干爽的环境，使他们享受更充分的睡眠，而且还能减少妈妈洗尿布的工作量。市面上出售的纸尿裤种类繁多，但质量参差不齐，所以妈妈一定要细心选购，并正确使用纸尿裤。

选购纸尿裤的方法

尽量选择知名品牌的纸尿裤：选择知名品牌，材料质量和生产卫生环境比较有保障，用起来更加放心。