第23章嗜酸粒细胞增多症

外周血液中嗜酸粒细胞分类计数超过60%，或绝对值超过400个立方毫米时，称为嗜酸粒细胞增多症。本病的发病原因与寄生虫病、皮肤病、变态反应性疾病、理化因素等有关。本症部分患者可有急性、慢性，良性或恶性的病变过程，部分患者可无任何不适，长期保持良好的健康状态，不需治疗。

有哪些症状

可见与嗜酸粒细胞增多症相关的原发疾病的表现，如寄生虫感染、变态反应性疾病、感染性疾病、肿瘤、皮肤病、肺嗜酸粒细胞浸润症、免疫性疾病等各种疾病的表现。

应做哪些检查

血象：周围血液中嗜酸粒细胞绝对值大于（400～450）x106升。

x线检查有肺纹理增粗，可呈网状、结节样小片浸润。

如何分度

轻度：嗜酸粒细胞数超过正常，但在15%以下，直接计数在1500立方毫米以下。

中度：嗜酸粒细胞数增多到0.15～0.5克，直接计数为1500～5000立方毫米。

重度：嗜酸粒细胞数增多到0.5～0.9克，直接计数在10000立方毫米以上。

老中医处方

方1

（组方）藿香5克，佩兰5克，肉豆蔻（后下）5克，黄芩5克，木通5克，蚕沙（包）9克，姜半夏9克，连翘9克，豨莶草15克，薏苡仁15克。

（加减）

胸闷咳喘，加枇杷叶9克，杏仁9克，浙贝母9克，枳壳5克，厚朴5克；

风疹瘙痒，加苍耳子10克，刺蒺藜10克；

腹痛，加白芍10克，乌梅10克，川楝子10克；

低热，加秦艽9克，白薇9克，青黛5克；

发烧，加金银花10克，连翘10克，紫花地丁15克，板蓝根15克；

痰黄稠黏，加胆南星15克，桔梗15克，竹茹15克，鱼腥草15克。

（主治）嗜酸粒细胞增多症。

（用法）水煎，分2次服，每日1剂。

方2

（组方）柴胡6克，黄芩9克，制半夏6克，前胡6克，桔梗6克，枳壳6克，黄连9克，瓜蒌15克，旋覆花（包）9克，厚朴6克，甘草4.5克。

（加减）

纳少呕恶，加竹茹；

气促咳嗽，加苦杏仁；

痰黄稠黏，加苇茎、枇杷叶。

（主治）嗜酸粒细胞增多症。

（用法）水煎，分2次服，每日1剂。

方3

（组方）乌梅15克，川楝子10克，白术10克，熟地黄12克，五味子6克，山药10克，肉豆蔻12克，山楂15克。

（主治）嗜酸粒细胞增多症。

（用法）每日1剂，煎煮2次，药液混合，早晚分服。

方4

（组方）制半夏10克，黄芩10克，黄连10克，党参10克，干姜8克，炙甘草5克，大枣3～5枚。

（加减）

伴荨麻疹，加防风15克；

气血虚弱，加黄芪15克，当归10克；

气滞血瘀，加柴胡10克，郁金10克；

腹痛甚，加厚朴10克，生白芍20克；

阴虚内热，加地骨皮10克，乌梅10克。

（主治）嗜酸粒细胞增多症。

（用法）水煎，分2次服，每日1剂。

方5

（组方）桑叶10克，杏仁10克，知母10克，大青叶30克，生石膏30克，百部15克，甘草6克。

（加减）

喘重，加麻黄、桑白皮或葶苈子；

胸闷咯痰不爽，加桔梗；

痰多，加半夏、橘红；