第8章“我好,你不好”式的沟通(6)
第8章“我好,你不好”式的沟通(6)
一个人得了疾病,他必须面对两个方面的事实:第一是整个病症的过程——小到感冒,大到癌症,每种疾病带给每个个体的痛苦程度都是不同的,不是当事人,很难明白那种感受。第二,患者还要面对疾病对他带来的心灵创伤,即“为什么是我得病”。不同的文化对这个问题有很多的解释:
1.轮回的观点解释为“恶业”所致,今生的病症是为了偿还“前世”的“债”。
2.心理学认为压抑的情绪容易导致疾病。
3.医学的观点:生理疾病都是遗传、病毒或是环境因素造成,不需要心理和精神上的治疗,手术和药物是唯一的选择。
从科学的角度来说,任何病症都有它的原因,但只有一小部分是被决定的,其他多是偶然因素。
在得了重大疾病之后,很多人想找到一个解释。比如得了乳腺癌,有的人会想:我是不是过于追求完美导致压力过大?我是不是过于苛责别人及自己?我是不是过于压抑自己的情绪?很多时候,关于癌症的意义和原因这个问题会一直困扰我们。找不到解释时,病人会陷入一种焦虑:为什么是我?凭什么是我得这个病?找到了解释,当下的现实也不能立刻得到改变。
病人的这些感受很容易被忽略,去不同的医院就医,我们可能得到的是完全不同的建议。
我曾经带我母亲去医院看腰椎管狭窄,症状是走路100米腿就会疼,需要休息。先是找了专家,只是拍了两张片子,他就说需要手术,马上开手术单。问专家保守治疗的方法,专家直接说,那不管用。说到风险,专家也只是说任何手术都有风险。这样的建议我当然不放心,所以开始多方咨询。
我得到的建议主要分成两类,医生(西医)的建议全是手术;朋友都说不要手术,举了很多身边的例子告诉我给老人做这样的手术有多危险。一个朋友的母亲听了医生的建议换了膝关节,还是不能走路,再去医院,医生看着片子却说:“片子显示手术很成功啊。”
后来我找到一位中医院理疗科的朋友,她让我拿片子给她的主任看看——这是一位有丰富手术经验的骨科医生。这位骨科医生看到片子就说:你妈妈年轻的时候由于某种原因,已经有了严重的损伤,所以后来才发展成疾病。骨科医生还说如果只看片子的话,我妈妈能走路就已经是奇迹。但他听我介绍了妈妈现在的状态,说:“这说明老人的耐受力很强,已经有了自己的平衡,而且你们中间一直没间断用中医和理疗的方法治疗,这个起了主要的作用。现在这种保守治疗的方法也更适合老人。”
我还有担心:这病如果不做手术,会不会突然恶化,让老人不能走路?医生说除非有大的外伤事故,否则这个病情会比较稳定。之后他建议我从几方面给妈妈进行治疗:一是用中频理疗仪配上中药;二是适当补钙;三是适度锻炼。补钙和锻炼都给了具体的方法。还有理疗仪,建议我买一个在家里做,费用更低,免去老人奔波之苦。谈到这里,我的心才踏实下来,也找到了方向。
我后来想想,有些医生是这种治疗思路:你的关节坏了,那就换掉。然后你像正常人一样生活几年,再坏了,再换一次。他们的目标是要把你治成和大多数人一样的人,而不会考虑你作为一个个体,在这个过程中的痛苦、经济条件、风险。但有些医生会考虑你整个的“系统”:怎么能用少的付出和风险让病人达到一个和病症共存的平衡状态;怎么尽量少地影响病人的工作和生活。想起医学之父希波克拉底的话:“了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。”
“病人”是病“人”,但在现在的社会节奏下,各个行业都在追求自己利益的最大化,医院大部分时候只看病,不看人。
所以,当所有的人都说“我只是想帮你”时,我们自己要有个清醒的态度。我们相信每个人都是出于善意,但这一切常常让我们六神无主。现在,人们对自己身体健康的普遍态度是:平时没事的时候基本忽视,有事了就变得非常恐惧,像个无助的小孩一样把自己完全交给医院、医生。而现在治病不治人的方式又让很多家人在病人离世后才意识到,之前做的决定可能大部分都是错的。
生病中的自我心理状态
大部分的人在生病之后,情绪都会有变化,表面上的淡定掩盖不了内心的担忧焦虑。而在这种状态下,大部分的人都会处在“儿童状态”中,像依赖父母一样依赖医生或是身边的其他的支持系统,如家人或是有过类似病症的人。而周围的人也会担起这个职责:尽我最大的努力,试着帮你。
在沟通中什么被漠视了
在生病这个情境中,游戏的发起人有时候是病人,有时候是家人或医生。大家都想帮着做决定,认为自己做的才是有价值的事情。其实,病人的情绪也需要疏导,倾听和理解也是病人需要的“治疗”。
病人可以如何调整
1.保持对疾病的觉察而不是分析和评价。
不管是哪种疾病,思考一下它属于哪个层面:生理层面、情绪层面、心智层面还是灵性层面?然后从病原的层面着手进行治疗。
四个层面是由美国的心理学家肯·威尔伯和他的妻子崔雅根据自身经历提出来的,崔雅写了一篇名为《是我们让自己生病的吗》的文章,来探讨如何处理对疾病的心态问题。
比如你出了车祸,腿骨折了,这就是生理层面的病症。把腿固定,打上石膏就是从生理的层面治疗。如果有人告诉你,你的思想才是骨折的原因,应该通过念力治疗,你只会陷入自责及“低自尊”中,这就是误用了不合适的层面治疗。
又如你最近失恋了,近一个月一直在哭,身体疲倦、四肢无力,于是去医院就医。医生也只能说你是亚健康状态,开一些不痛不痒的药,吃下去并没有起色。这会让你怀疑自己的身体是不是要出大毛病,会更加无助和恐惧——这时候你需要的是情绪层面的治疗,医院和药物显然帮不了你,专业的心理咨询或情绪支持小组才是你的最好选择。
心智层面指的是一些影响我们的观念,如“我就是这么倒霉”、“注定我要是个失败的人”、“我注定要孤独一生”,等等。如果总有一些这样的观念影响你,而你又总是失眠、焦虑、心跳过速——医院里就有大量这样的病人,反复就医却无明显效果。他们自己体会到的痛苦程度远远高于医生可检查到的生理病症。这时候如果只依靠药物也属于误用了不合适的层面治疗。应该做的是接受专业的心理咨询、心理治疗或重新建立自己现实中的社会支持系统。
笔者比较认同的是这前三个层面,对于灵性层面,有太多不同的观点,暂时不作讨论。