第54章女性常见病自诊自护(2)
第54章女性常见病自诊自护(2)
乳腺导管乳头瘤：好发于40～45岁妇女。肿瘤体小而质软，疼痛不明显，乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌。怀疑有乳腺导管内肿瘤时，可进行乳腺管8线造影，确诊后应及早施行手术。
乳腺囊肿：常见于50岁左右妇女，多为乳房受暴力冲击后，乳房小血管破裂出血形成血肿，血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适，肿块用手触及时与皮肤无粘连，质地较软，有活动感，患者应及时去医院检查治疗。
乳房脂肪瘤：多发生于中年妇女，呈单边生长，生长较慢，肿块为圆形或不规则分叶状，边缘清楚柔软，治疗以手术摘除为主。
乳腺癌：常见于中老年妇女。肿块生长较快，质地坚硬，边界清楚，表皮呈橘皮样改变。早期疼痛较轻，晚期加剧。癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术，配合化疗及放疗。
乳疼症：在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼，活动时加重，甚至乳头不敢触碰，而月经来潮后逐渐消失，下一月经周期重新出现，乳房检查无明显肿块。可按经前期紧张症进行治疗。多数2～3年内也可自行消失。
乳房纤维腺瘤：是一种良性肿瘤，多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状，月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部，表面光滑，质地坚硬，边界清楚，无压痛，有移动感，癌变机会较少。可在早期进行手术切除，预后良好。
四、乳房的自我检查
乳房自我检查分三个步骤：
第一步，镜前检查：首先，站在镜前，裸露上身，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要，这样一旦有什么异常，就可以察觉出来。不过，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。接着，将双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形态是否有变化。然后，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后，将双手掌撑在臀部，并使劲向下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化，如发现异常变化，需要与另一侧进行比较，察看双侧乳房是否对称。如果不对称，则要提高警惕，及时就医。
第二步，立位或坐位检查：首先，将左手举起放在头后，再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围：上到锁骨下，下至第六肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。检查的正确手法：三个手指并拢，从乳房上方12点（将乳房比作一个时钟）开始，用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查。每检查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈、第三圈检查，要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后，将右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房，检查方法同上。在检查完整个乳房后，用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物，则应去医院作进一步检查。
第三步，卧位检查：身体平躺在床上，肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾，使整个乳房平坦于胸壁，以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂，特别是体型较胖的女性容易漏检位于乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位检查相同。
建议女性将自我检查结果做书面记录，这样发现问题便于对照治疗。
五、专家给出的缓解乳房不适的建议
改变饮食习惯：采用低脂高纤的饮食，即食用谷类（全麦）、蔬菜及豆类的纤维。一项研究发现，采取这种饮食的女性，其动情激素有不同的代谢途径。大多数动情激素皆由粪便排出，仅留下少数动情激素于血液循环中，这表示乳房将受到较少的刺激。
保持身材苗条：这意味着根据身高将体重保持在适度的范围内。对过度肥胖的女性，减轻体重有助于缓解乳房痛及肿胀。在女性体内，脂肪类似另一种腺体，产生并贮存动情激素。如果你的体内脂肪过多，体内可能有过剩的动情激素循环着。
摄取维他命：应摄取富含维他命c、钙、镁，及维他命b群的食物，这些维他命有助于调节前列腺素e的制造，进而抑制催乳激素的作用。
保持平静：心情紧张时，肾上腺分泌的肾上腺素也会干扰体内必需脂肪酸（g）a）的转化作用。
避免咖啡因：咖啡因是否导致乳房不适？目前尚未证实。有些研究说会，有些则没有结论。
不吃咸辣食品：高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤其应避免这类食物。
避免利尿剂：利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能减轻乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价。过度使用利尿剂会导致钾的流失，破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。
冷热敷：有些女性将手浸入冷水中，然后罩住乳房，可以获得缓解。其他女性则用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。也有人发现交替使用冷热敷最有效。
穿稳固的胸罩：那些慢跑运动员所穿的稳固胸罩，可防止已受压迫的乳房神经更进一步受压迫。有些妇女发现晚上睡觉穿胸罩有帮助。
考虑换避孕药：口服避孕药里的动情激素含量可能有利或有害，这视你乳房的情况而定。通常，动情激素含量低的避孕药可能帮助改良纤维及囊肿性的状况，但会恶化纤维肥瘤——一种固态的肿块，通常可移动。
尝试以按摩缓解：有些妇女以轻轻按摩乳房的方式，使过量的体液再回到淋巴系统。先将肥皂涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指成约一个硬币大小的圆，然后用手将乳房压入再弹起。
六、日常生活中乳房的保健